大型医院对规模扩张的热情渐冷。

合理控制大型医院规模 多地医院主动调整院区布局

10月15日，太原市妇幼保健院南内环院区全面停诊，原有科室全部搬迁至长风院区，地址为山西省太原市长风西街113号。同时，南内环院区预防保健科继续提供免疫规划、孕产妇健康管理、儿童健康管理等工作。

始建于1984年的太原市妇幼保健院，是一所集医疗、保健、科研、教学、康复、计划生育、健康管理七位一体的三级甲等妇幼保健院，设置床位1000张，可以算是华北地区体量最大的妇幼保健医院。

这一布局的调整被视为医院优化服务的主动实践；而院区功能整合也变得不再罕见。

10月16日，合肥市第三人民医院公告称，望江路院区启动整体升级改造工程，将暂停所有危重症急诊、住院、体检及其他非门诊类医疗服务，相关业务将统筹安排至其上海路院区开展；8月8日，四川省夹江县人民医院为集中提升妇女儿童医疗服务能力，将儿科、妇产科（门诊、住院部）整合到夹江县妇女儿童医院，原科室自8月16日起停止接诊；更早之前的6月，甘肃省白银市平川区人民医院宣布停诊，据称是为了进一步优化区域医疗资源布局。

早前，国务院办公厅已经印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效。

公立医院面临的运营压力，正成为推动这一转型的现实力量——中国医药企业管理协会发布的《2025年上半年医药工业经济运行情况》指出，在医保基金收支总体紧平衡、医保控费及基金监管加强的背景下，医院用药采购金额下降，医疗机构普遍面临资金压力，医药企业回款周期延长，一定程度上影响了药品销售增长。

床位资源利用率的下滑，进一步凸显了规模扩张模式的瓶颈。国家卫健委信息统计中心发布的《2024年1-11月全国医疗服务情况》显示，2024年1-11月，医院病床使用率为79.2%，同比减少1.0个百分点。

基于上述种种现实因素，以上海为例，2025年《上海市卫健委医政工作要点》就明确，加快医疗资源布局优化调整，公立医院分院区数量控制在3个以内。

2025年6月，国家卫生健康委印发《三级医院评审标准（2025年版）》要求，三级医院合理控制规模和落实功能定位，并设定了三级医院的总床位数、单体院区床位数、分院区数量等规模方面的指标和出院患者四级手术占比、病例组合指数（CMI）等体现医疗服务难度的指标，引导三级医院合理控制规模，更加聚焦于急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。

在此导向下，已有公立医院主动对“一院多区”模式踩下刹车。

如山西省肿瘤医院南院区自8月1日起全面停诊，南院区现有全部科室搬迁至主院区，继续开展诊疗活动。与此同时，在医联体、医共体建设及分级诊疗政策的持续推进中，医院资源整合的路径更加多元。如广东德庆县中医院将住院业务集中至新院区，旧院区仅保留日间综合门诊服务，形成功能互补的服务格局。

民营医院生存进入压力测试期

除公立医院外，民营医院的发展同样是业内关注的重点。赛柏蓝观察发现，近年来，陆续出现了一些因经营亏损、医保违规等原因停诊或破产的民营医院，且其生存压力逐步向药企端传导。

近期，黄石锦欣妇产医院的处境具有一定的代表性，该院第一次债权人会议召开，目前债权情况为应收账款约192万元，系医保结算资金；同时对外负债总额约2262万元，其中包括80名员工工资合计345万元；更早前的3月，规划床位达2000张的大型民营医院鲁西南医院宣布破产，其负债规模已达12亿元，庞大的投入与持续亏损最终导致资金链断裂。

这些案例背后，“经营不善”并非单一诱因。

医保违规风险也成为了民营医院生存的重要挑战。在国家医保局公布的案例中，民营医院频频被点名，比如，山西省大同市城区某医院及其工作人员通过虚增药品进价、药品重复入库、虚增临床用药等方式骗取医保基金。

医保监管持续收紧下，部分民营医院此前依赖“多开检查、延长住院”的盈利模式已经难以为继。

市场的激烈竞争下，民营医院的生存困境逐步传导至药企。作为医药产品重要销售渠道之一，民营医院药品采购量下滑在一定程度上影响药企营收。部分机构因资金紧张延迟付款，可能导致药企应收账款增加。